И.О. Еренков^*, В.А. Воронин
________________________________________________________________________________________________________

Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО «Газпром», Санкт-Петербург, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Переломы медиального мыщелка дистального эпифиза бедренной кости возникают при дорожно-транспортных происшествиях либо у подростков 14–17 лет, преимущественно занимающихся футболом, при форсированной вальгусной девиации голени. В научной литературе представлено описание около 100 случаев подобных повреждений. Данный тип перелома представляет определенные сложности при диагностике, поскольку его выявление по результатам рентгенографии не всегда возможно. Выбор тактики лечения зависит, преимущественно, от степени смещения отломка и наличия сопутствующих повреждений, с приоритетом в пользу хирургического вмешательства.
В представленном клиническом наблюдении повреждение возникло у борца самбо, при выполнении ему болевого приема, c форсированной вальгусной девиацией голени, который обратился на прием спустя 2 недели после инцидента. По результатам проведенного рентгенологического обследования отклонений обнаружено не было. Перелом был выявлен по результатам магнитно-резонансной томографии. Было проведено консервативное лечение с удовлетворительным результатом.
Заключение. Переломы медиального мыщелка дистального эпифиза бедренной кости у детей являются редкой и сложной проблемой, требующие более тщательного диагностического подхода и выбора обоснованной тактики лечения, особенно, если ребенок занимается спортом.

Ключевые слова: перелом медиального мыщелка; дистальный эпифиз бедренной кости; дети, занимающиеся спортом; борец самбо; клинический случай.

1. Gelashvili OA, Khisamov RR, Shalneva IR. Physical development of children and adolescents. Modern Problems of Science and Education. 2018;(3):50. EDN: XRQTXF
2. Nery M, Sequeira I, Neto C, et al. Movement, play, 2.and games — an essay about youth sports and its benefits for human development. Healthcare.2023;11(4):493. doi: 10.3390/healthcare11040493
3. Schwarz-Bundy BD, Thater G, Appelhaus S, et al. Sports injuries in children and adolescents. Radiologie (Heidelb). 2023;63(4):275–283. doi: 10.1007/s00117-023-01123-w
4. Zyabkin IV, Pankratov IV, Petrov MA, et al. Prospects for diagnosis and treatment of minimal trauma and injury of large joints in underage athletes: a review. Extreme Medicine. 2024;26(4):104–113. doi: 10.47183/mes.2024-26-4-104-113
5. Puchko AA, Yasukevich AC, Gulevich NP,5. et al. Analysis of the level and structure of the knee joint injuries in different sports. Prikladnaya Sportivnaya Nauka. 2019;1(9):65–75. (In Russ.)
6. Ivanov YuN, Shalatonov NN. Features of surgical pathology of knee joint (literature review). In: Formation of Public Health: Medical, Social and Clinical Aspects. Tver; 2020. P. 111–122. EDN: VITHOA
7. Sokolov NV. On the causes of unsuccessful out-comes in the treatment of closed limb fractures. Kazan Medical Journal. 1930;26(1):57–68. doi: 10.17816/kazmj49991
8. Carroll P, McGoldrick N, OToole P. Triplane Fracture of the Distal Femur in the Paediatric Population: A Case Report and Literature Review. Cu-reus. 2020;12(3):e7416. doi: 10.7759/cureus.7416
9. Sabharwal S, Henry P, Behrens F. Two cases of missed Salter-Harris III coronal plane fracture of the lateral femoral condyle. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2008;37(2):100–103.
10. Akhadov TA, Keshishyan RA, Valiullina SA, et al. Magnetic resonance imaging of a sports injury of the lower extremities in children. Russian Pediatric Journal. 2020;23(4):235–239. doi: 10.18821/1560-9561-2020-23-4-235-239
11. Torg JS, Pavlov H, Morris VB. Salter-Harris type-III fracture of the medial femoral condyle occur-ring in the adolescent athlete. J Bone Joint Surg. Am. 1981;63(4):586–591.
12. McKissick RC, Gilley JS, DeLee JC. Salter-Harris type III fractures of the medial distal femoral physis — a fracture pattern related to the closure of the growth plate: report of 3 cases and discussion of pathogenesis. Am J Sports Med. 2008;36(3): 572–576. doi: 10.1177/0363546507311099
13. Pennock AT, Ellis HB, Willimon SC, et al. Intra-articular physeal fractures of the distal femur: a frequently missed diagnosis in adolescent athletes. Orthop J Sports Med. 2017;5(10):2325967117731567. doi: 10.1177/2325967117731567
14. Sahu RL. Surgical treatment for Salter-Harris type III fracture of the medial femoral condyle: a pro-spective study. Journal of Orthopedics, Trauma-tology and Rehabilitation. 2014;7(1):73–77. doi: 10.4103/0975-7341.134024
15. Herrera MF, Roth NS. Salter-Harris type III frac-ture of the medial femoral condyle associated with an anterior cruciate ligament tear: a case report. Am J Sports Med. 2003;31(5):783–786. doi: 10.1177/03635465030310052501
16. Brone LA, Wroble RR. Salter-Harris type III frac-ture of the medial femoral condyle associated with an anterior cruciate ligament tear. Report of three cases and review of the literature. Am J Sports Med. 1998;26(4):581–586. doi: 10.1177/03635465980260042001

2025 год, выпуск №3
Клинический случай
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025133497-504
Как цитировать:

Еренков И.О., Воронин В.А. Авульсивное повреждение медиального мыщелка дистального эпифиза бедренной кости у борца самбо: клинический случай // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 3. С. 497–504. doi: 10.23888/HMJ2025133497-504 EDN: ENFPSI
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами, интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
*Еренков Илья Олегович, канд. мед. наук, врач-травматолог-ортопед педиатрического отделения; eLibrary SPIN: 5743-3146; ORCID: 0000-0002-4911-6624; е-mail: erenkov_i@mail.ru
Воронин Вадим Андреевич, врач-рентгенолог; ORCID: 0000-0002-0570-9524; e-mail: vorovada@medgaz.gazprom.ru