Главная → Архив → 2025 год, выпуск №2 → Способ стимуляции репаративной регенерации при нарушении консолидации перелома: клиническое наблюдение

Способ стимуляции репаративной регенерации при нарушении консолидации перелома: клиническое наблюдение

К.А. Гусев, А.М. Мироманов*
________________________________________________________________________________________________________

Читинская государственная медицинская академия, Чита, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Введение. Частота нарушения консолидации переломов длинных трубчатых костей во всем мире остается высокой и не имеет тенденций к снижению. В настоящее время продолжается поиск и разработка новых биоматериалов, направленных на активизацию и ускорение процессов репаративной регенерации поврежденных тканей. К сожалению, многие регуляторные соединения являются тканеспецифическими и не оказывают комплексного воздействия на регенерацию.

Цель. Продемонстрировать клиническое наблюдение стимуляции репаративной регенерации при нарушении консолидации перелома большеберцовой кости с помощью оригинальной методики.

Описан клинический случай закрытого винтообразного перелома средней трети большеберцовой кости и закрытого оскольчатого перелом верхней трети малоберцовой кости со смещением отломков после дорожно-транспортного происшествия. При клиническом осмотре пациента через 1 месяц после проведения стимуляции по оригинальной методике отмечено полное отсутствие болевого синдрома, ходьба без дополнительных средств опоры, движения в суставах конечности в полном объеме. На контрольных рентгеннограммах через 4 месяца после операции отмечается консолидация перелома большеберцовой кости.

Заключение. Применение оригинального способа стимуляции репаративной регенерации в виде локальной инъекционной терапии при замедленной консолидации перелома большеберцовой кости препаратом Кортексин® продемонстрировало положительный эффект, однако небольшой накопленный опыт требует продолжения исследований.

Ключевые слова: перелом, репаративная регенерация, нарушение консолидации, стимуляция.

Список литературы

  1. Bondarenko AV, Guseynov RG, Gerasimova OA, et al. Frequency, risk factors, and features of diaphyseal non-unions of the long bones of the lower extremities. Polytrauma. 2023;(2):36–44. doi: 10.24412/1819-1495-2023-2-36-44 EDN: FBHGYA
  2. Fedorov VG, Kuzin IV. The results of treatment of femoral diaphysis fractures using locked intramedullary osteosynthesis and extramedullary osteosynthesis (results for 10 years). Acta Biomedica Scientifica. 2023;8(5):166–173. doi: 29413/ABS.2023-8.5.18 EDN: ETAWDB
  3. Vanderkarr MF, Ruppenkamp JW, Vanderkarr M, et al. Risk factors and healthcare costs associated with long bone fracture non-union: a retrospective US claims database analysis. J Orthop Surg Res. 2023;18(1):745. doi: 1186/s13018-023-04232-3 EDN: JUPSAN
  4. Sadykov R, Akhtyamov I. Modern methods of medication and local therapy for delayed fracture consolidation (literature review). Genij Ortopedii. 2022;28(1):116–122. doi: 18019/1028-4427-2022-28-1-116-122 EDN: NKPQNZ
  5. Baht GS, Vi L, Alman BA. The role of the immune cells in fracture healing. Curr Osteoporos Rep. 2018;16(2):138–145. doi: 1007/s11914-018-0423-2 EDN: LJPQWS
  6. Afaunov AA, Mukhanov ML, Blazhenko AN, et al. Method for stimulation of reparative osteogenesis in experiment. Patent RU No. 2 783 642. 15.11.2022. No. 32. (In Russ.) EDN: HTCOFU
  7. Rodríguez–Merchán EC. A Review of Recent Developments in the Molecular Mechanisms of Bone Healing. Int J Mol Sci. 2021;22(2):767. doi: 10.3390/ijms22020767 EDN: GVXFLY
  8. Crawley FP. Declaration of Helsinki: Full paragraph-by-paragraph comparison indicating changes in version 19 October 2024 compared with the most previous version of 19 October 2013 [Internet]. Available at: https://doi.org/10.5281/zenodo.13997192. Accessed: 01.03.2025.
  9. Klinicheskiye rekomendatsii “Perelomy diafiza bolshebertsovoy kosti”. 2024 [Internet]. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/852_1. Accessed: 01.03.2025. (In Russ.)
  10. Klinicheskiye rekomendatsii “Perelomy kostey goleni”. 2021 [Internet]. Available at: https://cr.min zdrav.gov.ru/view-cr/693_1. Accessed: 01.03.2025. (In Russ.)
  11. Plumarom Y, Wilkinson BG, Willey MC, et al. Sensitivity and specificity of modified RUST score using clinical and radiographic findings as a gold standard. Bone Jt Open. 2021;2(10):796–805. doi: 1302/2633-1462.210.bjo-2021-0071.r1 EDN: FUJEVM
  12. Khominets VV, Deev RV, Kudyashev AL, et al. Treatment of Femoral Non-Union with the Gene-Activated Osteoplastic Material: А Case Report. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2021;27(1):66–74. doi: 21823/2311-2905-2021-27-1-66-74 EDN: AIJIMI
  13. Wan Q-Q, Qin W-P, Ma Y-X, et al. Crosstalk between Bone and Nerves within Bone. Adv Sci (Weinh). 2021;8(7):2003390. doi: 1002/advs.202003390 EDN: TUJIMA
  14. Su Y-W, Zhou X-F, Foster BK, et al. Roles of neurotrophins in skeletal tissue formation and healing. J Cell Physiol. 2018;233(3):2133–2145. doi: 1002/jcp.25936
  15. Su Y-W, Chim SM, Zhou L, et al. Osteoblast derived-neurotrophin-3 induces cartilage removal proteases and osteoclast-mediated function at injured growth plate in rats. 2018;116:232–247. doi: 10.1016/j.bone.2018.08.010
  16. Miromanov AM, Gusev KA, Mironova OB, Miromanova NA. Evaluation of the influence of perioostal peptide preparations and neuropeptide on bone tissue repair (experimental study). Polytrauma. 2023;(2):88–93. doi: 24412/1819-1495-2023-2-88-93 EDN: DPXKXK
  17. Brazill JM, Beeve AT, Craft CS, et al. Nerves in Bone: Evolving Concepts in Pain and Anabolism. J Bone Miner Res. 2019;34(8):1393–1406. doi: 1002/jbmr.3822
  18. Karagyaur MN, Makarevich PI, Shevchenko EK, et al. Modern approaches to peripheral nerve regeneration after injury: the prospects of gene and cell therapy. Genes & Cells. 2017;12(1):6–14. doi: 23868/gc120633 EDN: YUPZOL
  19. Gomazkov OA. Cortexin. Molecular mechanisms and targets of neuroprotective activity. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;115(8):99–104. doi: 10.17116/jnevro20151158199-104 EDN: UKQWZV
  20. Kuznik BI, Davydov SO, Popravka ES, et al. Epigenetic mechanisms of peptide-driven regulation and neuroprotective protein FKBP1b. Molekulyarnaya Biologiya. 2019;53(2):339–348. doi: 10.1134/S0026898419020095  EDN: YZGRXV

2025 год, выпуск №2
Клинический случай
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025132315-322
Как цитировать:

Гусев К.А., Мироманов А.М. Способ стимуляции репаративной регенерации при нарушении консолидации перелома: клиническое наблюдение // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 2. С. 315–322. doi: 10.23888/HMJ2025132315-322  EDN: AAJPJO
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
Гусев Кирилл Аркадьевич, канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии; eLibrary SPIN: 3767-7013; ORCID: 0000-0003-3375-9956; e-mail: kirill.gusev.86@mail.ru
*Мироманов Александр Михайлович, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии; eLibrary SPIN: 3984-4033; ORCID: 0000-0003-1432-1844; e-mail: miromanov_a@mail.ru