Главная → Архив → 2025 год, выпуск №3 → Подкожная эмфизема в практике врача стоматолога–хирурга. Клинические случаи

Подкожная эмфизема в практике врача стоматолога–хирурга. Клинические случаи

Л.Б. Филимонова1 *, И.В. Захарова1, А.Н. Журавлев1, Ш.Ш. Абралина2, Д.М. Сулейменева2, С.Г. Халелов2
________________________________________________________________________________________________________

1 Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация;
2 Медицинский университет Семей, Семей, Республика Казахстан
________________________________________________________________________________________________________

Введение. Данная статья посвящена анализу случаев подкожной эмфиземы — редкого, но потенциально опасного осложнения в хирургической стоматологии. Состояние характеризуется скоплением воздуха в мягких тканях челюстно-лицевой области, что может привести к выраженной асимметрии и функциональным нарушениям. Основными причинами осложнения являются использование сжатого воздуха в стоматологических установках, особенно при эндодонтическом лечении, и профессиональная чистка по методу «air-flow». Авторы отмечают, что с середины XX века частота возникновения эмфиземы возросла в связи с переходом на современное оборудование.
Цель. Проанализировать случаи и подчеркнуть необходимость своевременной диагностики и лечения подкожной эмфиземы.
Статья рассматривает клинические случаи пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии с подкожной эмфиземой лица челюстно-лицевой области и шеи. Приведены данные лабораторных и инструментальных исследований, а также описание проведенного лечения.
Заключение. Анализ клинических случаев подтверждает, что подкожная эмфизема является редким, но серьѐзным осложнением, требующим немедленной госпитализации. Ключевым дифференциальным признаком эмфиземы является крепитация, которая помогает отличить ее от других состояний, таких как аллергические реакции или гематомы. Лечение, как правило, включает антибактериальную терапию, поскольку воздух не является стерильным и может способствовать развитию инфекций. В большинстве случаев пузырьки воздуха рассасываются самостоятельно, и пациент выздоравливает в течение 7–10 суток при условии своевременной и адекватной терапии. В статье подчѐркивается, что многим стоматологам не хватает знаний об этом осложнении, несмотря на его классификацию в МКБ-10. Таким образом, необходимо повышать осведомлѐнность специалистов для обеспечения безопасности пациентов.

Ключевые слова: подкожная эмфизема; удаление зуба; препарирование зуба; стоматология; челюстно-лицевая хирургия.

Список литературы

  1. Filimonova LB, Kulaeva ES. Perforation of the maxillary sinus floor (clinical case). Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2015;(3):69–72. EDN: UMFNAT
  2. Jones A, Stagnell S, Renton T, et al. Causes of subcutaneous emphysema following dental procedures: a systematic review of cases 1993–2020. Br Dent J. 2021;231(8):493–500. doi: 1038/s41415-021-3564-0 EDN: GMFICT
  3. Putri AV, Adiantoros S, Yusuf HYa. Subcutaneuous emphysema as a complication of tooth extraction: Case Report. Int J Oral Health Dent. 2022;8(1):67–71. doi: 18231/j.ijohd.2022.014 EDN: EGSECD
  4. Parekh A, McCormick J, Hussain-Amin A, et al. A Case of Cardiac Arrest Caused by Air Embolism from Routine Root Canal Procedure. Methodist DeBakey Cardiovasc J. 2022;18(1):68–72. doi: 14797/mdcvj.1067 EDN: XDHHTP
  5. Fasoulas A, Boutsioukis C, Lambrianidis T. Subcutaneous emphysema in patients undergoing root canal treatment: a systematic review of the factors affecting its development and management. Int Endod J. 2019;52(11):1586–1604. doi: 1111/iej.13183
  6. Kumar D, Farrell T, Tierney E. A frightening complication of general anaesthesia for paediatric dental extractions. Pediatr Surg Intern. 2007;23(6):613–616. doi: 1007/s00383-006-1836-z EDN: OEGSLF
  7. Chiou B-J, Chou S-J, Ho DC-Y, Fang C-Y. Extraction with an electric motor-driven handpiece may still cause subcutaneous emphysema — A case report. J Dental Sci. 2021;16(3):1033–1034. doi: 1016/j.jds.2020.11.009 EDN: AOTOID
  8. Cardo VA Jr, Mooney JW, Stratigos GT. Iatrogenic dental-air emphysema: report of case. J Am Dent Assoc. 1972;85(1):144–147. doi: 14219/jada.archive.1972.0283
  9. Graham C, Chung M, Feinberg L, et al. Childs play — an unforeseen complication of surgical emphysema. Oral Surg. 2018;11(4):318–322. doi: 1111/ors.12356
  10. Khandelwal V, Agrawal P, Agrawal D, Nayak PA. Subcutaneous emphysema of periorbital region after stainless steel crown preparation in a young child. BMJ Case Rep. 2013;2013:bcr2013009952. doi: 1136/bcr-2013-009952
  11. Boggess WJ, Ronan J, Panchal N. Orbital, Mediastinal and Cervicofacial Subcutaneous Emphysema after Dental Rehabilitation in a Pediatric Patient. Pediatr Dent. 2017;39(7):465–467.
  12. Heyman SN, Babayof I. Emphysematous complications in dentistry, 1960–1993: an illustrative case and review of the literature. Quintessence Int. 1995;26(8):535–543.
  13. Brav A. Orbitopalpebral emphysema caused by perforation of a dental canal. 1915;65(15):1275.
  14. Chan DCN, Myers T, Sharaway M. A case for rubber dam application — subcutaneous emphysema after Class V procedure. Oper Dent. 2007;32(2):193–196. doi: 2341/06-34
  15. Frühauf J, Weinke R, Pilger U, et al. Soft tissue cervicofacial emphysema after dental treatment. Report of 2 cases with emphasis on the differential diagnosis of angioedema. Arch Dermatol. 2005;141(11):1437– doi: 10.1001/archderm.141.11.1437
  16. Kandasamy J, Jenkinson MD, Mallucci CL. Contemporary management and recent advances in paediatric hydrocephalus. 2011;343:d419. doi: 10.1136/bmj.d4191
  17. İmre Yetkin D, Onur R. A devastating complication of dental extraction: Lemierre’s syndrome with neck and mediastinal abscess. Kocatepe Tıp Dergisi. 2023;24(4):514–517. doi: 18229/kocatepetip.826881 EDN: INNWYD
  18. Maslova NN, Miloserdov MA, Korneva YuS, et al. Paradoxical air embolism of intracerebral arteries as a complication of tooth extraction. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(8-2):53–57. doi: 10.17116/jnevro202112108253 EDN: DAOCYY
  19. Tabassum N, Akhter F, Alfirm G, et al. Management of Air Emphysema with Cyanosis Following Dental Treatment — A Case Report with Scientific Reasoning. J Evolution Med Dent Sci. 2021;10(37):3306–3309. doi: 14260/jemds/2021/670 EDN: DVLQAE
  20. Kishimoto N, Kato M, Nakanishi Y, et al. Recurrent Coronary Artery Spasm Induced by Vasopressors During Two Operations in the Same Patient Under General Anesthesia. Anesth Prog. 65(1):44-49. doi: 10.2344/anpr-64-04-04
  21. Rosenberg MB, Wunderlich BK, Reynolds RN. Iatrogenic Subcutaneous Emphysema during Dental Anesthesia. 1979;51(1):80–81. doi: 10.1097/00000542-197907000-00018
  22. Pan PH. Perioperative subcutaneous emphysema: review of differential diagnosis, complications, management, and anesthetic implications. J Clin Anesth. 1989;1(6):457–459. doi: 1016/0952-8180(89)90011-1
  23. Marmolejo AT, Molano-Valencia PE. Enfisema orofacial. Reporte de un caso clínico. Revista ADM. 2011;68(3):136–139.
  24. Mikheev MV, Trushin SN. A clinical case of successful treatment of complete abruption of the trachea from the larynx. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2021;29(1):117–124. doi: 10.23888/PAVLOVJ2021291117-124  EDN: CFHHOT

2025 год, выпуск №3
Клинический случай
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025133489-496
Как цитировать:

Филимонова Л.Б., Захарова И.В., Журавлев А.Н., Абралина Ш.Ш., Сулейменева Д.М., Халелов С.Г. Подкожная эмфизема в практике врача стоматолога–хирурга. Клинические случаи // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 3. С. 489–496. doi: 10.23888/HMJ2025133489-496 EDN: GYAQJR
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами, интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
*Филимонова Любовь Борисовна, канд. мед. наук, доц., заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом ЛОР-болезней; eLibrary SPIN: 6759-6330; ORCID: 0000-0002-0679-541X; e-mail: bsprgmu@yandex.ru
Захарова Ирина Викторовна, канд. мед. наук, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом ЛОР-болезней; eLibrary SPIN: 9267-6572; ORCID: 0000-0003-1104-022X; e-mail: tarismall@yandex.ru
Журавлев Александр Николаевич, канд. мед. наук, доц., доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом ЛОР-болезней; eLibrary SPIN: 8776-9170; ORCID: 0000-0002-8334-062X; e-mail: sanekzhu@ya.ru
Абралина Шолпан Шагатаевна, канд. мед. наук; eLibrary SPIN: 6499-2642; ORCID: 0009-0005-1555-1993; e-mail: sholpan_abralina@mail.ru
Сулейменева Дана Мукашевна, канд. мед. наук; eLibrary SPIN: 1450-2355; ORCID: 0000-0002-8943-3384; e-mail: dana.suleymeneva@mail.ru
Халелов Санжар Г., ординатор; ORCID: 0009-0005-1124-3424; e-mail: sanzhar.x@mail.ru