Главная → Архив → 2025 год, выпуск №2 → Возможности препарата на основе регуляторных полипептидов в лечении пациентов с перемежающей хромотой

Возможности препарата на основе регуляторных полипептидов в лечении пациентов с перемежающей хромотой

А.В. Ляшева*
________________________________________________________________________________________________________

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Несмотря на достижения современной ангиохирургии, одной из наиболее значимых проблем консервативного лечения атеросклероза артерий нижних конечностей является неуклонное прогрессирование атеросклеротического процесса. Эндотелиальная дисфункция является ключевым звеном в патогенезе атеросклероза. Известно несколько возможных способов коррекции эндотелиальной дисфункции, среди которых можно выделить медикаментозные и немедикаментозные методы.

Цель. Проанализировать различные источники отечественной и зарубежной литературы, рассматривающие основные методы лечения атеросклероза артерий нижних конечностей путём коррекции эндотелиальной дисфункции.

В настоящей статье представлен обзор литературы баз данных PubMed, MedLine, eLibrary. Полученная информация объединена, структурирована и проанализирована с целью изучения оптимальных методов коррекции эндотелиальной дисфункции, в том числе влияния препарата на основе регуляторных пептидов сосудов на патогенез атеросклероза.

Заключение. На сегодняшний день выявлены возможные способы медикаментозной коррекции эндотелиальной дисфункции, среди которых важно отметить эффективность применения полипептидов, выделенных из сосудов крупного рогатого скота, которые положительно влияют на основные звенья патогенеза атеросклероза, нормализуя функцию эндотелия и тем самым увеличивая дистанцию безболевой ходьбы у пациентов с облитерирующий атеросклерозом артерий нижних конечностей. Однако все вышеперечисленные способы коррекции эндотелиальной дисфункции требуют дальнейшего всестороннего изучения и оценки.

Ключевые слова: эндотелиальная дисфункция; атеросклероз; эндотелий; полипептиды.

Список литературы

  1. Panov AV, Kuleshova EV, Chernyavsky MA, et al. Prevalence of lesion and risk factors in patients with lower extremities atherosclerosis referred for surgical intervention: gender differences. Arterial Hypertension. 2021;27(4):415–426. doi: 18705/1607-419X-2021-27-4-415-426
  2. Bokeriya LA, Pokrovskiy AV, editors. Nacionalnye rekomendacii po diagnostike i lecheniyu zabolevaniy arteriy nizhnih konechnostey. Moscow; 2019. Р. 2–89. (In Russ.)
  3. Katorkin SE, Krivoshchekov EP, Elshin EB, Kushnarchuk MY. Modern possibilities and prospects of conservative treatment of patients with peripheral arterial diseases. Ambulatornaya Khirurgiya. 2022;19(2):50–60. doi: 21518/1995-1477-2022-19-2-50-60
  4. Lazarenko VA, Bobrovskaya EA, Dolzhikov AA, et al. Morphological causes of stenotic reocclusions in arterial reconstructions of aorta and main arteries of low limbs. Kurskiy nauchno-prakticheskiy vestnik “Chelovek i ego zdorove”. 2008;(4):62–66. (In Russ.)
  5. Radaikina OG, Vlasov AP, Myshkina NA. Role of endothelial dysfunction in cardiovascular system pathology. Ulyanovsk Medical Biological Journal. 2018;(4):8–17. doi: 23648/UMBJ.2018.32.22685
  6. Bakulin IS, Tanashyan MM, Raskurazhev AA. Endothelial Dysfunction and Oxidative Stress in Cerebral Atherosclerosis and Possibilities for Their Pathogenetic Correction. Nervous Diseases. 2018;(2):3–10. doi: 24411/2071-5315-2018-12016
  7. Kalinin RE, Suchkov IA, Mzhavanadze ND, et al. Nitric oxide metabolites in complications after open reconstructive procedures in patients with peripheral atherosclerosis. Nauka Molodykh (Eruditio Juvenium). 2021;9(3):407–414. doi: 23888/HMJ202193407-414
  8. Melnikova YuS, Makarova TP. Endothelial dysfunction as a key link of chronic diseases pathogenesis. Kazan Medical Journal. 2015;96(4):659–665.
  9. Vikulova OK, Zuraeva ZТ, Nikankina LV, Shestakova MV. The role of renin-angiotensin system and angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) in the development and course of viral infection COVID-19 in patients with diabetes mellitus. Diabetes Mellitus. 2020;23(3):242–249. doi: 14341/DM12501
  10. Vorobyeva EN, Vorobуev RI, Sharlaeva EA, et al. Endothelial dysfunction in cardiovascular diseases: risk factors, methods of diagnostic, and correction. Acta Biologiсa Sibirica. 2016;2(1):21–40. doi: 14258/abs.v2i1.1219
  11. Vorobyeva EN, Shumakher GI, Osipova IV, et al. Endothelial dysfunction role in atherosclerosis pathogenesis. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2006;5(6):129–136.
  12. Uzbekov MG. Lipid peroxidation and antioxidant systems in mental disorders. Part II. Socialnaya i Klinicheskaya Psikhiatriya. 2015;25(4):92–101. (In Russ.)
  13. Novikov VE, Levchenkova OS, Pozhilova YV. Role of reactive oxygen species in cell physiology and pathology and their pharmacological regulation. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2014;12(4):13–21. doi: 17816/RCF12413-21
  14. Ferrario C. Effect of angiotensin receptor blockade on endothelial function: focus on olmesartan medoxomil. Vasc Health Risk Manag. 2009;5(1):301–314. doi: 2147/vhrm.s3141
  15. Karlovich NV, Mokhort TV, Volchek YA. Renin-angiotensin-aldosterone system: traditional function and pleiotropic effects of regulation of phosphorus-calcium metabolism. Meditsinskie Novosti. 2021;(10):22–26. (In Russ.)
  16. Ibragimova Kh I, Mammaev SN. Role of endothelin-1 in the pathogenesis of hypertension and its complications. Klinicheskaya Gerontologiya. 2017;(1–2):57–63. (In Russ.)
  17. Kurbanova DI, Usmanova FT, Latipova NK. New principles of treatment of patients with obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities. Ekonomika i Socium. 2021;(4, Pt 2):111–114. Available at: https://www.iupr.ru/_files/ugd/b06
    pdf?index=true    . Accessed: 12.12.2024. (In Russ.)
  18. Kalinin RE, Suchkov IA. Correction of endothelial dysfunction with perindopril in patients with peri-pheral arterial occlusive disease of lower extremities. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2012;4(4):59–65.
  19. Lupanov VP. High selective long-acting β1-blocker with a vasodilating effect Nebivolol in patients with chronic ischemic heart disease. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2012;8(4):554–560.
  20. Treshinskaya MA. Anti-Aging Effect of L-Arginine. Medicina Neotlozhnykh Sostoyaniy. 2012;(3):50–54. (In Russ.)
  21. Aronov DM, Bubnova MG. Pleiotropic effects of statins at the present stage of their study (focus on atorvastatin). Part I. CardioSomatica. 2012;3(3): 55–63.
  22. Gerasimov AA, Isakov SA, Chikin VG. Endotheliopathya sapleio tropic effect of the different pharmacological groups of drugs. Nauka Molodykh (Eruditio Juvenium). 2016;4(2):131–138.
  23. Kurkin DV, Abrosimova EE, Bakulin DA, et al. Activity modulation of various nitric oxide syntases as an approach to endothelial dysfunction therapy. Pharmacy & Pharmacology. 2022;10(2):130–153. doi: 19163/2307-9266-2022-10-2-130-153
  24. Susekov AV, Gornyakova NB, Zubareva MY, Boitsov SA. Evidence-based data on Simvastatin: A 15-year experience. Arterial Hypertension. 2010;16(3):238–249. doi: 18705/1607-419X-2010-16-3-238-249
  25. Voronkov AV, Tyurenkov IN. Cardiovascular drugs and their place in the pharmacological correction of endothelial dysfunction. Journal of Volgograd State Medical University. 2011;(4):3–9.
  26. Suchkov IA. Correction of endothelial dysfunction: current status of the problem (literature review). I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2012;(4):151–156.
  27. Zanozina OV, Borovkov NN, Sherbatyuk TG. Free-radical Oxidation at a Diabetes Mellitus of the 2nd Type: Sources of Formation, Components, Pathogenetic Mechanisms of Toxicity. Sovremennye Tehnologii v Medicine. 2010;(3):104.
  28. Nedosugova LV. Vozmozhnye mekhanizmy antiateroskleroticheskogo effekta Glyukofazha (Metformina). Diabetes Mellitus. 2006;(3):6–9. (In Russ.)
  29. Nicholls SJ, Bhatt DL, Buse JB, et al. Comparison of tirzepatide and dulaglutide on major adverse cardiovascular events in participants with type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease: SURPASS-CVOT design and baseline characteristics. Am Heart J. 2024;267:1–11. doi: 1016/j.ahj.2023.09.007
  30. Demirci-Çekiç S, Özkan G, Avan AN, et al. Biomarkers of Oxidative Stress and Antioxidant Defense. J Pharm Biomed Anal. 2022;209:114477. doi: 1016/j.jpba.2021.114477
  31. Shikh EV, Makhova AA. Role of ascorbic acid and tocopherol in the prevention and treatment of diseases from the standpoint of evidence-based medicine. Therapeutic Archive. 2015;87(4):98–102. doi: 17116/terarkh201587498-102
  32. Sireesha R, Krishnan M, Sadiq M, et al. Pharmacologically active herbal remedies against atherosclerosis, characterization and DoE based marker quantification by densitometry, and cell based assays on THP-1 cell lines. Saudi Pharm J. 2023;31(12):101880. doi: 1016/j.jsps.2023.101880
  33. Shabunin AV, Kuznetsov MR, Matveev DV, et al. Comprehensive assessment of the effectiveness of gene therapy in patients with chronic ischemia of the lower limbs. RMJ. 2019;(2):21–25.
  34. Kalinin RE, Suchkov IA, Porsheneva EV, Krylov AA. Prospects of using cilostazol in combined treatment of patients with obliterating athero-sclerosis of lower limb arteries. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2021;9(4):619–630. doi: 23888/HMJ202194619-630
  35. Shlyakhto EV, Grineva EN, Babenko AYu, et al. Treatment of type 2 diabetes mellitus in patients with concomitant pathology. Arterial Hypertension. 2009;15(1):31–41. doi: 18705/1607-419X-2009-15-1-31-41
  36. Borsov MH, Kovalenko VI, Temrezov MB, et al. Sulodexide in complex treatment of patients with atherothrombotic injury of lower limbs arteries. New Technologies. 2011;(4):217–221.
  37. Ors Yildirim N, Yildirim AK, Demeli Ertus M, et al. Sulodexide Inhibits Arterial Contraction via the Endothelium-Dependent Nitric Oxide Pathway. J Clin Med. 2024;13(8):2332. doi: 3390/jcm13082332
  38. Machicao F, Muresanu DF, Hundsberger H, et al. Pleiotropic neuroprotective and metabolic effects of Actovegins mode of action. J Neurol Sci. 2012;322(1-2):222–227. doi: 1016/j.jns.2012.07.069
  39. Boriskina LM. Actovegin in the treatment of patients with cognitive impairments in the chronic cerebral Neuromuscular Diseases. 2015;5(4):25–31. doi: 10.17650/2222-8721-2015-5-4-25-31
  40. Boriskina LM. Efficacy of Actovegin in the treatment of the central and the peripheral nervous system. Neuromuscular diseases. 2015;5(2):25–31. doi: 10.17650/2222-8721-2015-5-2-25-31
  41. Shvalb PG, Gavrilenko AV, Kalinin RE, et al. Efficacy and safety of application “Neovasculgen” in the complex treatment patients with chronic lower limb ischemia (IIb–III phase of clinical trials). Kletochnaya Transplantologiya i Tkanevaya Inzheneriya. 2011;6(3):76–83. doi: 23868/gc121558
  42. Vorobyeva EN, Shumakher GI, Khoreva MA, et al. Endothelial dysfunction — a key factor in atherosclerosis pathogenesis. Russian Journal of Cardiology 2010;15(2):84–91.
  43. Khochenkova YuA, Khochenkov DA, Korzhova KV, et al. Angioprotective and Regenerative Potential of the Polypeptide Drug Slavinorm in Endothelial Dysfunction and Atherosclerotic Vascular Lesions. Effektivnaya Farmakoterapiya. Kardiologiya i Angiologiya. 2023;19(5):24–31. (In Russ.)
  44. Gavrilenko AV, Voronov DA, Kotov AE, Loikov DA. Complex treatment of patients with critical limb ischemia and diabetes mellitus. Annaly Hirurgii. 2014;(3):47–51. (In Russ.)

2025 год, выпуск №2
Научный обзор
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025132345-354
Как цитировать:

Ляшева А.В. Возможности препарата на основе регуляторных полипептидов в лечении пациентов с перемежающей хромотой // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 2. С. 345–354. doi: 10.23888/HMJ2025132345-354  EDN: PVFNZS
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Автор заявляет об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторе:
*Ляшева Анастасия Владимировна, ординатор 3 года обучения кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и лучевой диагностики; ORCID: 0009-0005-1435-893Х; e-mail: AVLyasheva@yandex.ru