Главная → Архив → 2025 год, выпуск №2 → Возможности микробиологического мониторинга в стационаре хирургического профиля и перинатальном центре: локальный опыт

Возможности микробиологического мониторинга в стационаре хирургического профиля и перинатальном центре: локальный опыт

Р.Р. Джанабаев1 *, М.А. Ивжиц2, Г.А. Пуцман2, З.Ф. Мисиков2, Т.И. Шалаева2, И.С. Сутыгин3
________________________________________________________________________________________________________

1 Городская клиническая больница № 29 имени Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация;
2 Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация;
3 Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы, Москва, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Введение. Антибиотикорезистентность (нечувствительность или устойчивость возбудителей инфекционных болезней к антибиотикам) была и остается одной из актуальных проблем современной медицины. Она приводит к снижению эффективности лечения, росту заболеваемости и смертности и, в ряде случаев, к сохраняющемуся бактерионосительству. Локальный мониторинг антибиотикорезистентности является инструментом для ее преодоления.

Цель. Изучить и описать данные локального мониторинга антибиотикорезистентности штаммов выделенных микроорганизмов из различных локусов пациентов двух стационаров: отделений хирургического профиля ГБУЗ ГКБ № 24 ДЗМ и перинатального центра стационара ГБУЗ ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана. Показать превалирующие организмы, проанализировать чувствительность, оценить возможности проводимой терапии.

Материалы и методы. Изучались посевы большого количества локусов, микроорганизмы выделялись методом MALDI-TOF масс-спектрометрии, антибиотикорезистентность определялась диско-диффузионным методом оценки чувствительности.

Результаты. В перинатальном центре ГБУЗ ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана на 1 месте по встречаемости находится Enterococcus faecalis (26,70%), на 2 месте — коагулазонегативные стафилококки (18,20%), на 3 месте — грибы рода Candida (14,30%) и Escherichia coli (12,50%). В колопроктологическом центре ГБУЗ ГКБ 24 ДЗМ на 1 месте по распространенности находится Escherichia coli (33,94%) (с чувствительностью к цефалоспоринам 53,48%, к аминогликозидам 74,50%, к карбапенемам 75,90%). У 27,12% штаммов Escherichia coli отмечается резистентность к фторхинолонам, у 20,78% — к защищенным аминопенициллинам, у 1,39% — к колистину. Микроорганизмы из группы ESKAPEE играют различные роли в стационаре, однако наиболее распространены Klebsiella pneumoniae (16,69%), Staphylococcus aureus (6,58%), а также Acinetobacter baumanii (4,65%).

Заключение. Политика проводимой антибактериальной терапии в стационарах является адекватной, однако проблемой остаются микроорганизмы из группы ESKAPEE

Ключевые слова: антибиотикорезистентность; локальный микробиологический мониторинг; нозокомиальные инфекции; ESKAPEE.

Список литературы

  1. Mikhaljova TV, Zakharova OI, Iliaasov PV. Antimicrobial Resistance: Current Approaches and Ways to Cope (a Review). Prikladnaya Biokhimiya i Mikrobiologiya. 2019;55(2):124–132. (In Russ.) doi: 1134/S0555109919020119 EDN: YXZBIT
  2. Prakticheskoye rukovodstvo po monitoringu antibiotikorezistentnosti s ispolzovaniyem platformy AMRcloud [Internet]. Available at: https://monitoring.net/docs/. Accessed: 20.05.2025 (In Russ.)
  3. Muraveva AA, Baturin VA, Kovrizhkin AV, et al. Evaluation of antibiotic resistance in the intensive care department of a multidisciplinary hospital during the covid-19 pandemic. Modern Problems of Science and Education. 2023;(3):53. Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=32591. Accessed: 20.05.2025 doi: 17513/spno.32591 EDN: QRUQRM
  4. Møller JK. Monitoring antimicrobial drug resistance in hospital microorganisms. Definition of problems and methods. Dan Med Bull. 1990;37(3):263–274.
  5. Kozlov RS. Selection of Resistance Associated with the Use of Antimicrobial Agents: Collateral Damage Concept. Kliniceskaa Mikrobiologia i Antimikrobnaa Himioterapia. 2010;12(4):284–294. (In Russ.) EDN: NAWMNJ
  6. Santajit S, Indrawattana N. Mechanisms of Antimicrobial Resistance in ESKAPE Pathogens. Biomed Res Int. 2016;2016:2475067. doi: 1155/2016/2475067
  7. De Oliveira DMP, Forde BM, Kidd TJ, et al. Antimicrobial Resistance in ESKAPE Pathogens. Clin Microbiol Rev. 2020;33(3):e00181-19. doi: 1128/CMR.00181-19 EDN: NKCYZR
  8. Venkateswaran P, Vasudevan S, David H, et al. Revisiting ESKAPE Pathogens: virulence, resistance, and combating strategies focusing on quorum Front Cell Infect Microbiol. 2023;13:1159798. doi: 10.3389/fcimb.2023.1159798 EDN: LDYUGT
  9. Yu Z, Tang J, Khare T, Kumar V. The alarming antimicrobial resistance in ESKAPEE pathogens: Can essential oils come to the rescue? Fitoterapia. 2020;140:104433. doi: 1016/j.fitote.2019.104433 EDN: JUIBPR
  10. Magiorakos A-P, Srinivasan A, Carey RB, et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect. 2012;18(3):
    268–281. doi: 1111/j.1469-0691.2011.03570.x
  11. Jean SS, Harnod D, Hsueh P-R. Global Threat of Carbapenem-Resistant Gram-Negative Bacteria. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:823684. doi: 3389/fcimb.2022.823684 EDN: NDWEPN
  12. Cook AM, Hatton–Kolpek J. Augmented Renal Pharmacotherapy. 2019;39(3):346–354. doi: 10.1002/phar.2231
  13. Roberts DM, Liu X, Roberts JA, et al.; RENAL Replacement Therapy Study Investigators. A multicenter study on the effect of continuous hemodiafiltration intensity on antibiotic pharmacokinetics. Crit Care. 2015;19(1):84. doi: 1186/s13054-015-0818-8 EDN: JXTVYG
  14. Kanzerova DYu. Struktura vozbuditelej i antibiotikorezistentnost v mnogoprofilnom stacionare. In: Shesternya PA, Belova OA, Alyabeva PV, et al., editors. Festival molodezhnoj nauki «Tramplin v nauku»: sbornik tezisov studencheskoj nauchno-prakticheskoj konferencii (Krasnoyarsk, 11–31 May 2022). Krasnoyarsk; 2022. P. 65. (In Russ.) EDN: BKXTHL
  15. Goncharova AR, Kraeva LA, Gladin DP, Metlyaeva AV. Resistance to antibiotics of enterococci in pediatric. Zdorove — osnova chelovecheskogo potenciala: problemy i puti ikh resheniya. 2021;16(2):469–475. (In Russ.) EDN: ORDTMF
  16. Somova MN, Abrahamyan AA, Silkin AV, Klyukin AA. Antibiotic resistance according to microbiological monitoring in the conditions of the multidisciplinary hospital in the post-covid period. Medical Scientific Bulletin of Central Chernozemye. 2023;24(4):27–31. Available at: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/1990-472X/article/view/9340. Accessed: 20.05.2025 doi: 10.18499/1990-472X-2023-24-4-%p  EDN: BNQIWT

2025 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025132271-284
Как цитировать:

Джанабаев Р.Р., Ивжиц М.А., Пуцман Г.А., Мисиков З.Ф., Шалаева Т.И., Сутыгин И.С. Возможности микробиологического мониторинга в стационаре хирургического профиля и перинатальном центре: локальный опыт // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 2. С. 271–284. doi: 10.23888/HMJ2025132271-284  EDN: IBTVGK
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
*Джанабаев Рафаэль Ризабекович, заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологической работе, врач-эпидемиолог; eLibrary SPIN: 2914-0997; ORCID: 0009-0005-1232-4234; e-mail: DzhanabaerRR@zdrav.mos.ru
Ивжиц Марина Александровна, канд. мед. наук, заведующий отделом клинической фармакологии, врач-клинический фармаколог; eLibrary SPIN: 5425-5380; ORCID: 0000-0002-0331-4916; e-mail: ivzhits@yandex.ru
Пуцман Глеб Александрович, врач-клинический фармаколог; eLibrary SPIN: 2465-8841; ORCID: 0000-0003-1286-9195; e-mail: gleb.putsman@gmail.com
Мисиков Заур Феликсович, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии; eLibrary SPIN: 5041-6813; ORCID: 0000-0001-8093-6033; e-mail: zaur.misikov777@gmail.com
Шалаева Татьяна Ильинична, д-р мед. наук, врач-хирург; eLibrary SPIN: 7306-3808; ORCID: 0000-0003-4753-4766; e-mail: Ta.i.shalaeva@gmail.cоm
Сутыгин Илья Сергеевич, ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом реабилитации; ORCID: 0009-0009-1908-8392; e-mail: ilyasutygin@yandex.ru