Главная → Архив → 2025 год, выпуск №1 → Медико-социальная характеристика пациентов старших возрастных групп с заболеваниями нейрохирургического профиля

Медико-социальная характеристика пациентов старших возрастных групп с заболеваниями нейрохирургического профиля

Л.В. Кочорова, П.И. Константинова, О.А. Баженова*
________________________________________________________________________________________________________

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Введение. Старение населения остается важной демографической проблемой, а увеличение числа пожилых пациентов создает нагрузку на систему здравоохранения. Согласно программе «Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года», медицинская помощь гериатрическим пациентам должна быть доступна во всех медицинских организациях. Таким образом, анализ особенностей пациентов с нейрохирургическими заболеваниями в контексте имеющихся у них гериатрических синдромов является актуальным.

Цель. Изучить возрастные особенности и клиническое состояние пациентов нейро-хирургического профиля пожилого и старческого возраста.

Материалы и методы. Исследование было проведено в 2022 г. на базе трех федеральных медицинских организаций г. Санкт-Петербурга: ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России, ФГБУ НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, ФГБУ НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева Минздрава России. Данные были получены из отчетной статистической документации, рассмотрено 1859 случаев госпитализации в нейрохирургические отделения.

Результаты. Средний возраст госпитализированных пациентов составил 53,16 ± 0,34 года. Доля пациентов пожилого и старческого возраста (60–90 лет) в нейрохирургических отделениях третьего уровня 39,30%. У изученных пациентов преобладали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (МКБ-10: М00–М99), доброкачественные новообразования (МКБ-10: D10–D36) и болезни нервной системы (МКБ-10: G00–G99). Среди пациентов с указанными тремя группами заболеваний наибольший удельный вес приходится на пациентов в возрасте 60–74 лет (33,48%). Среднее количество проведенных в стационаре койко-дней у пациентов пожилого и старческого возраста незначительно меньше (8,2 дней), чем у пациентов моложе 60 лет (8,5 дней). Наибольшее среднее количество койко-дней было у пациентов с диагнозами врожденные пороки развития, деформации и хромосомные нарушения (МКБ-10: Q00–Q99), злокачественные новообразования (МКБ-10: С00–С97) и новообразования неопределенного или неизвестного характера (МКБ-10: D37–D48). Исходы лечения госпитализированных пациентов 60–90 лет положительные (улучшение — 86,80%).

Заключение. Необходима оптимизация целевого гериатрического подхода в амбулаторной и стационарной службе здравоохранения, внедрение непрерывного обучения врачей и медсестер в области гериатрии, а также использование междисциплинарных методов для повышения качества медицинской помощи и жизни пациентов старшей возрастной группы.

Ключевые слова: здравоохранение; нейрохирургия; гериатрия.

Список литературы

  1. Trofimova AA, Sannikov AL, Popov VV. Problems of organizing medical care for the elderly in the Russian Federation. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2021;(4):570–591. Available at: https://healthproblem.ru/ru/magazines?text=746. Accessed: 2024 May 23. doi: 24412/2312-2935-2021-4-570-591
  2. Kolosova GV. Transformation of social services for the elderly in St. Petersburg in the direction of organizing long-term care at home. Vestnik of Lobachevsky State University of Nizhni Novgorod. Series: Social Sciences. 2022;(3):159–167. doi: 52452/18115942_2022_3_159
  3. Bykovskaya TYu, Zaharchenko YuI, Kim VV. Some of the features of rendering of medical aid to citizens of elderly and senile age. Colloquium–Journal. 2019;(16):71–73. doi: 10.24411/2520-6990-2019-10544
  4. Tchikovskaya MV, Gubin DG, Moshkina AYu, et al. Medical and social problems of geriatrics patients. Manager Zdravookhranenia. 2023;(10):34–41. doi: 21045/1811-0185-2023-10-34-41
  5. Ilnitski AN, Belousov NI, Osipova OA, et al. Researches in gerontology and geriatrics in the decade of healthy aging (2021–2030). Vrach. 2021;32(6):5–8. (In Russ.) doi: 29296/25877305-2021-06-01
  6. Khoroshinina LP. Geriatriс development in modern Russia — a step ahead, two steps back. Medicine and Health Care Organization. 2019;4(4):35–44. Available at: https://ojs3.gpmu.org/index.php/medorg/article/view/598. Accessed: 2024 May 23.
  7. Voronina LI, Zaitseva EV, Kasyanova TI. State Strategy to Support Active Longevity and Physical Activity of Elderly Citizens. Sociopolitical Sciences. 2022;12(4):195–207. doi: 33693/2223-0092-2022-12-4-195-207
  8. Senenko ASh, Kaigorodova TV, Garmaeva AB. Organization of medical and social care for the elderly and senile population in the world. Analytical review. Social Aspects of Population Health. 2021;67(1):8. Available at: http://vestnik.medru/content/view/1234/30/lang,ru/. Accessed: 2024 May 23. doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-1-8
  9. Shcherbuk IuA, Zacharov VI, Shcherbuk AIu, et al. The influence of burdened comorbid status on treatment outcomes of injured elderly patients with severe traumatic brain injury. Grekovs Bulletin of Surgery. 2019;178(1):30–33. doi: 24884/0042-4625-2019-178-1-30-33
  10. Chaikina NN. Modern level of rendering palliative and in patient kinds of geriatric assistance by nursing staff. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2019;27(4):536–545. doi: 10.23888/PAVLOVJ2019274536-545
  11. Shcherbuk YuA, Zacharov VI, Shcherbuk AYu, et al. Megapolis medical rehabilitation system of elderly patients with severe cranio-cerebral injury. Advances in Gerontology. 2019;32(1-2):133–136. 
  12. Shlyafer SI. The hospital medical care support of individuals older than able-bodied age in the Russian Federation. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine. 2021;29(2):238–244. doi: 32687/0869-866X-2021-29-2-238-244
  13. Makhovskaya TG, Shcherbina OA, Vasichkin SV, et al. Postural disorders of neurological genesis in elderly patients: pathogenesis and features of diagnostics (literature review). Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(2):125–133. doi: 29413/ABS.2022-7.2.14
  14. Shcherbuk YuA, Maday DYu, Shcherbuk AYu, et al. Improving the system of neurotraumatology care in the metropolis for elderly victims with severe traumatic brain injury (on the example of Saint Petersburg). Grekovs Bulletin of Surgery. 2022;181(4):13–9. doi: 24884/0042-4625-2022-181-4-13-19
  15. Ivanova MA, Senenko ASh, Rozanov AV. Resource and regulatory support for the organization of care delivery to people older than working age in the Russian Federation, 2015–2020. Social Aspects of Population Health. 2022;68(3):7. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1377/30/lang,ru/. Accessed: 2024 May 23. doi: 21045/2071-5021-2022-68-3-7
  16. Ryazantsev SV, Nioradze GV. The Labour potential of older generation: interregional analysis. Living Standards of the Population in the Regions of Russia. 2022;18(1):107–119. doi: 19181/lsprr.2022.18.1.9
  17. Tarasov SV, Ergashev ON, Bordovsky GA, et al. Strategies of educational support for providing comprehensive assistance to elderly citizens. Man and Education. 2022;(3):185–196. 
  18. Perkhov VI. The five-year dynamics of main indices of functioning of neurosurgical service of the Russian Federation. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine. 2021;29(5):1186–1193. doi: 32687/0869-866X-2021-29-5-1186-1193
  19. Krasnov GS, Davydov IV, Bulgakova SV, et al. Geriatric syndromes that cause difficulties in medical practice: results of ane-survey, proposed solutions, and deprescribing. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2021;(4):157–170. Available at: http://healthproblem.ru/magazines?text=718. Accessed: 2024 May 23. doi: 24412/2312-2935-2021-4-157-170
  20. Dong Zhuoran. New Social Care model of “Wellness” for the Elderly, Implemented in the Context of China’s Ageing Society. Society: Sociology, Psychology, Pedagogics. 2022;(6):76–79. 
  21. Beloshevskaya TV. Adaptatsiya lyudey pozhilogo vozrasta, nakhodyashchikhsya v organizatsiyakh dolgovremennogo ukhoda. E-SCIO. 2022;(3):193–198. Available at: http://e-scio.ru/wp-content/uploads/2022/04/E-SCIO-3_2022.pdf. Accessed: 2024 May 23. (In Russ.)
  22. Frolova E, Turusheva A. Features of preventive measures in elderly people in Russia. Vrach. 2017;(6):3–7. (In Russ.)
  23. Dolzhenko ES, Kositsina EK, Smirnova IA. Peculiarities of clinical survey of patients with age. European Research. 2017;(7):66–68. 
  24. Zakharova LB, Kovaleva TV, Pariyskaya EN. Geriatry as a companion of new realities in Russian medicine. Health — the Base of Human Potential: Problems and Ways to Solve Them. 2020;15(1):505–513. 
  25. Madyanova VV, Orlov SA, Lisovskiy DA. Assessing the consumption of specialized medical care by people over working age in the Moscow region. Medical Technologies. Assessment and Choice. 2021;(3):64–73. doi: 17116/medtech20214303164
  26. Alekhina A, Silyutina M, Chernov A, et al. Screening examination оf patients of older age groups аt a general practitioner’s appointment. Vrach. 2021;32(9):83–5. (In Russ.) doi: 29296/25877305-2021-09-18
  27. Aristidova SN, Tsutsunawa MR, Lapteva ES, et al. The status of a geriatric nurse in the organization of medical and social assistance. Manager Zdravookhranenia. 2021;(8):89–96. doi: 21045/1811-0185-2021-8-89-96
  28. Lapteva ES, Aristidova SN, Ariev AL, et al. Role of nurse in geriatrics — status of the question. Manager Zdravookhranenia. 2021;(3):46–50. doi: 21045/1811-0185-2021-3-46-50
  29. Chereneva EA, Safonova LM, Cherenev DV. Pro-filaktika kognitivnykh narusheniy u lyudey pozhilogo vozrasta. Korrektsionno-Pedagogicheskoye Obrazovaniye. 2022;(3):51–58. (In Russ.)
  30. Dmitrieva NV. Situation with regard to the delivery of assistance to the elderly population at the present stage of healthcare development. Health and Ecology Issues. 2022;19(2):25–31. (In Russ.) doi: 51523/2708-6011.2022-19-2-03
  31. Galkin KA. Activity and strategies for caring for the health of the elderly: urban and rural context. Culture. Society. 2023;29(1):130–142. doi: 10.19181/nko.2023.29.1.10
  32. Galkin KA. Strategies for maintaining the individual health of the elderly: urban and rural contexts. Sociologicheskaja Nauka i Social’naja Praktika. 2023;11(1):157–172. (In Russ.) doi: 19181/snsp.2023.11.1.9
  33. Lazebnik LB, Konev YuV. Geriatric care: tasks and prospects. Clinical Gerontology. 2020;26(1-2):5–8. doi: 26347/1607-2499202001-02005-008
  34. Galkin KA. Features of medicalizing behavior towards the elderly in interactions with doctors and social workers. Humanities of the South of Russia. 2023;12(2):14–27. doi: 18522/2227-8656.2023.2.1
  35. Dong Zhuoran. Developing a Public Support Mechanism for Ageing Citizens as a Direction for Reforming the Social Welfare System for China’s Elderly. Theory and Practice of Social Development. 2022;(7):72–75.
  36. Alekhina AV, Silyutina MV, Povalyukhina DA. Current issues of geriatric care development. Practices in Russia and Germany. International Journal of Humanities and Natural Sciences. 2020;(7-3):27–32. doi: 24411/2500-1000-2020-10803
  37. Sakibaeva A, Mansharipova A, Ligai Z. International experience in organizing medical and social care for the elderly. Actual Problems of Theoretical and Clinical Medicine. 2022;(4):84–88. doi: 10.24412/2790-1289-2022-4-8488

2025 год, выпуск №1
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202513141-52
Как цитировать:

Кочорова Л.В., Константинова П.И., Баженова О.А. Медико-социальная характеристика пациентов старших возрастных групп с заболеваниями нейрохирургического профиля // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 1. С. 41–52. doi: 10.23888/HMJ202513141-52  EDN: VRLSSV
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
Кочорова Лариса Валерьяновна, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением; eLibrary SPIN: 5332-1103; ORCID: 0000-0002-9016-8602; e-mail: larisakochorova@yandex.ru
Константинова Полина Ивановна, канд. мед. наук, ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением; eLibrary SPIN: 4877-8699;ORCID: 0000-0002-8448-7228; e-mail: dr.konstantinovapi@gmail.com
*Баженова Олеся Алексеевна, студент 6 курса лечебного факультета; ORCID: 0009-0001-4429-0260; e-mail: olesa2001olesatambov@mail.ru